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Vecchio 18-03-2011, 19:27   #12
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Starmaia
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Predefinito Re: Diagnosi fip - esperienze dirette

Il caso di Nute - diagnosi fortemente attendibile (non confermata)

RIASSUNTO

Nome del gatto: NUTE

Sesso: MASCHIO

Età: quattro mesi circa

Razza: comune europea.

Sintomi: inizialmente inappetenza. Poi svogliatezza e letargia, sversamento nell’addome.

Diagnosi differenziale: possibile fip?

Esami: feci, sangue, ecografia addominale e toracica, elettroforesi del liquido addominale.

Fip: umida

Diagnosi finale: non confermata - non eseguito esame autoptico

Terapia: Synulox (30 gocce al giorno)

DIARIO

4 dicembre 2010
Nute, raccolto dalla strada il mercoledì precedente, arriva da noi.
Presenta sintomi di raffreddore e starnutisce spesso, ma era stato trovato bagnato nella neve.

6 dicembre 2010
Il vet diagnostica una rinotracheite, gli fa 2 iniezioni di antibiotici e gli prescrive Synulox per 7 gg. e fermenti lattici perché gli sente l'intestino disturbato. Il raffreddore passa e tutto sembra sistemato.

24 dicembre 2010
Ci assentiamo fino alla sera successiva lasciando al piccolo cibo e acqua.

25 dicembre 2010
Quando torniamo alla seraci accorgiamo che praticamente non aveva mangiato nulla durante la nostra assenza e che anche con noi non mangia molto.

26 dicembre 2010
Vedendo che oltre a non mangiare è molto mogio e non gioca come d'abitudine, lo portiamo al pronto soccorso, dove gli eseguono esami del sangue e una radiografia.
L’esame del sangue ha evidenziato questi parametri sballati:

Hct 19,8% (26 - 48)
Hgb 6,1 (9 - 15)
RBC 3,94 (5.3 - 9.9)
RDW 18,1 (12 - 17)
PLT 40 (300 - 600)
microematocrito 22 (30 - 45%)
ALT 10 (22 - 45)

Ci consigliano un'ecografia per il giorno dopo, che facciamo.

27 dicembre 2010
Il medico ci dice che vede del liquido nell'addome e il tratto finale dell'intestino inspessito. Il consiglio è di continuare con Synulox e Zetadin. Però ci vuole rivedere dopo una settimana per una seconda ecografia.

3 gennaio 2011
Effettuiamo la seconda ecografia e il vet preleva anche un campione di liquido addominale, che nel frattempo è aumentato notevolmente. Dal giorno dopo il volume dell’addome aumenta, lui fatica a muoversi e a volte non riesce neppure ad arrivare alla cassettina per fare pipì e la fa fuori. L’inappetenza continua e lo imbocchiamo con il cucchiaino provando ogni tipo di cibo, compresi omogeneizzati. Mangia qualcosina ma sempre poco in confronto a prima. Se ne sta in disparte, gli piace stare in una casetta di cartone chiusa dove evidentemente si sente al riparo. Non gioca assolutamente più. Stranamente a volte sembra cercare il cibo, per poi non mangiare, però beve, sia acqua che latte

5 gennaio 2011
Arrivano i risultati del liquido. Questi sono gli esiti dell'elettroforesi:

ALBUMINA % 41.5 (39.4 - 54.8)
GLOBULINE ALFA % 38.9 (17.8 - 27.6)
GLOBULINE ALFA1 % 3.2 (0.8 - 1.6)
GLOBULINE ALFA2 % 35.7 (17 - 26)
GLOBULINE BETA % 8.5 (6.4 - 9.4)
GLOBULINE GAMMA % 11.1 (16.2 - 28.2)
RAPPORTO A/G: 0.71

Mentre il risultato della citologia dice:

"Liquido giallo tenue, sublimpido. Proteine 3,8 g/dl. Presenza di numerose cellule infiammatorie. Neutrofili poco degenerati, macrofagi reattivi e linfociti."

Il vet ci dice che lui reputa si tratti di FIP, anche se la curva delle globuline è atipica e di non avere né terapia né altri esami da fare.

7 gennaio 2011
Con le cartelle e gli esiti degli esami vado da 2 vet: uno mi dice che è FIP, l'altra mi dice che 2 valori non confermano la FIP: le globuline Gamma che dovrebbero essere molto più alte e le transaminasi, anche quelle dovrebbero avere un valore più alto se fosse FIP. Per togliere tutti i dubbi bisognerebbe fare altri esami del sangue e l'AGC, per il quale però servono 2 settimane per il risultato.
Prendo un altro appuntamento per il 12 gennaio con un'altra vet della stessa clinica per una visita e per rifare l’esame del sangue.
Nel frattempo comincia a non fare più la cacca, la cosa va avanti per qualche giorno, allora seguendo i consigli del forum gli faccio leccare l’olio delle sardine ed evidentemente funziona, perché fa un po’ di cacca, molto dura e con una specie di membrana davanti.

12 gennaio 2011
Quando anche questa vet lo vede decreta FIP senza ombra di dubbio, esegue un prelievo di liquido addominale e il valore proteico è salito a 4,9.
Dice che il prelievo del sangue è inutile perché il gatto non arriverebbe vivo ai risultati e andrebbe addormentato, perché l'eccesso del liquido schiaccia i polmoni e gli rende faticoso respirare. Anche lei, come il veterinario precedente, mi dice di aver tentato terapie con l'interferone, ma senza successo perché comunque i pazienti, prima o poi, cedono di nuovo alla malattia.
Con grande dolore il piccolo Nute viene addormentato.

per gentile concessione di Tess64, utente del forum di Micimiao


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